AUTOCERTIFICAZIONE di RESIDENZA
(Art. 46, D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)
nato/a
in
________________________________________________il
_____________________________
residente in _____________________Via
________________________ n. ____Tel
____________
a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 46 del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria responsabilità
DICHIARA
di ESSERE
RESIDENTE
in[1]
___________________________________________________________________(_________)
(comune di residenza) (provincia)
in via/piazza
_____________________________________________________________________
( indirizzo e numero civico)
Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37
D.P.R. n. 445/2000.
data
______________________
_____________________________________[2]
Firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile)
[1] Indicare il Comune alla cui anagrafe l'interessato/a è iscritto/a
[2] La firma non va autenticata, ai sensi dell'art. 38,
comma 3, D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, né deve necessariamente avvenire alla
presenza dell'impiegato dell'ente che ha richiesto il
certificato.
Art. 74, D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445. Nei casi in cui le norme di legge o di regolamenti prevedono che in luogo della produzione di certificati possa essere presentata una dichiarazione sostitutiva , la mancata accettazione della stessa costituisce violazione dei doveri di ufficio.